Este estudio explora la sociogénesis de la categoría biotecnológica y social «usuarios de PrEP» en el contexto de las políticas públicas de lucha contra el VIH en América del Sur, centrándose en Río Grande del Norte, Brasil. Para ello, realizamos un análisis antropológico de esta «comunidad imaginada» que emerge y se relaciona con dicha política de salud pública. La PrEP, o Profilaxis Pre-Exposición, es una estrategia de prevención del VIH en la que se toman regularmente medicamentos antirretrovirales por personas que no tienen el virus, pero que tienen un alto riesgo de infectarse. A diferencia de otros países del continente, Brasil optó por ofrecer esta estrategia preventiva a grupos estadísticamente vulnerables al VIH, atendiendo a toda la población que cumpla con los criterios de sus protocolos clínicos y directrices terapéuticas. Es importante destacar que este contexto se enmarca en un escenario de extrema precarización del activismo relacionado con el VIH y un retroceso en las acciones gubernamentales de políticas históricas de respuesta a la epidemia del VIH, lo que convierte a la medicalización de la respuesta a la epidemia en un camino no negociable. En cuanto a la metodología, llevamos a cabo entrevistas en profundidad con personas que utilizan esta estrategia preventiva, observación participante, análisis de datos estadísticos y una revisión de la literatura que contextualiza la PrEP en la historia de la respuesta al VIH en América del Sur. Nuestros resultados revelan que el surgimiento de la categoría «usuarios de PrEP» está estrechamente relacionado con una farmacovigilancia como estrategia biopolítica, en la que el Estado asume la prevención de la salud ante el VIH a través de los fármacos y desestima estrategias sociopolíticas históricas en la lucha contra la epidemia, permitiendo la predicción estadística de los efectos de los medicamentos en subgrupos específicos imaginados por él. Sin embargo, observamos que los individuos redefinen sus identidades y prácticas en respuesta a estas políticas, yendo más allá de la mera adhesión a la medicación. En el contexto de la precarización del activismo biosocial ante el VIH, este trabajo percibe que estas personas se están «haciendo» como «usuarios» de los servicios de salud del Estado, es decir, construyendo y formando subjetividades en su relación con las agencias estatales y en las dinámicas sexuales y societarias de la vida cotidiana.